sábado, 25 de mayo de 2013

El mapa del problema VI

  •  La identidad
Cada persona es única e irremplazable. El trabajo desde la  identidad del coachee es lo que hace especial al coaching de salud. Cada personalidad está formada por las propias vivencias y estas conforman la identidad concreta de la persona. Es el coach de salud, en su excelencia, ha de ser capaz de llegar a conocer la identidad personal de su paciente para apoyarle desde esta, en el cambio que se propone.
Ejemplos de preguntas sobre identidad:

¿Qué relación hay entre usted y el problema?
Complete usted la siguiente frase: “Yo soy…”


  • La trascendencia
El nivel de trascendencia abarca aquello que supera la identidad del paciente.
En el coaching de salud es importante considerar a la salud como un bien que forma parte del propio ser pero también que influye e  interacciona con el resto de las personas: su familia, su trabajo, la sociedad…El paciente es a su vez parte del entorno de todos los que le rodean.
¿Cómo afectará a los suyos su manera de afrontar esta patología? ¿Su manera de cuidarse?

Algunos ejemplos de preguntas sobre trascendencia


¿Qué ejemplo quisiera dejar a sus hijos?
¿Qué hay más importante que usted?
 ¿Qué quedará de usted cuando no esté aquí?


 



 Después de todo...
al final:
 ¿Qué quedará de todo esto?
Javier Bris





El Mapa del problema V

·                    Los valores y creencias

Las creencias están afincadas en una parte más profunda de la personalidad. Las creencias nos explican de manera correcta o equivocada cómo funcionan las cosas.
 El Efecto Pigmalión consiste precisamente en la confirmación de un hecho de forma condicionada a la creencia formada en torno a él.
Los valores son motivos, razones por las que actuamos de determinada manera. Normalmente un valor se puede resumir en una simple palabra que a veces de forma no consciente determina nuestra forma de pensar y actuar. A los valores se les llama "Objetivos internos" Nuestros valores nos conducen sin apenas ser conscientes de ello.



Ejemplos de preguntas sobre creencias

¿Cree que es posible lograr su objetivo?
¿Por qué no lo ha logrado aún?
¿Cree que lo merece?...


Ejemplos de preguntas sobre valores

¿Qué le aporta este comportamiento?
¿Qué es lo que más le importa de esto…?
¿Por qué lo hace?

El Mapa del problema IV

·                    Las habilidades y capacidades
Los hábitos nocivos, al fin y al cabo, también son habilidades desarrolladas por la repetición y suponen el  desarrollo de cierta destreza aunque sea a costa de conductas erróneas.  Todos hemos visto lo bien que echa el humo un fumador, lo bien  que  hace circulitos en el aire con el humo o lo bien que puede  hablar o cantar antes de expulsar el humo. ¿Acaso no es esto una habilidad? ¿Acaso no la ha adquirido con el hábito? ¿Acaso esta habilidad no le condiciona positivamente a repetir la conducta?

                                                         ¿Cómo lo hace?

El Mapa del problema III

  • Las conductas y actitudes
¿De qué conductas parte el paciente? ¿Son las mismas conductas las de un paciente que fuma cuando sale a tomar una copa de manera esporádica que las de alguien que lleva haciéndolo de forma repetida e indiscriminada desde hace 45 años? ¿Está incorporado de igual manera este hábito a su vida cotidiana en un caso que en otro?
La conducta es  la parte visible de la persona. Viene representada por lo que uno hace.  La conducta es lo que los demás ven de nosotros. Las conductas representan el  punto de los niveles lógicos más fácil de evaluar.
La conducta conflictiva  está muchas veces asociada al concepto de ambivalencia. Por un lado quieren abandonar la conducta problema pero por otro no lo desean. En coaching tratamos de favorecer que el coachee encuentre respuesta a su ambivalencia.  Es importante. Los registros son una buena herramienta para tomar conciencia de las distintas conductas
Las actitudes hacen predecibles las conductas. Si una persona tiene una actitud optimista y valiente para enfrentarse a una enfermedad  podemos predecir una  conducta  diferente que si la actitud en pesimista y asustadiza.
Cuando interrogamos a un paciente para el abordaje del tabaquismo y establecemos en qué etapa de abandono se encuentra (precontemplativa, contemplativa, de preparación, etc) No estamos sino tomando conciencia de su actitud para abordar el problema. Alguien que no tiene por el momento interés en dejar de fumar (etapa precontemplativa) está marcando una actitud que precede a una conducta que es completamente distinta de alguien que está dispuesto a hacer un intento en los próximos días (etapa de preparación).
Una actitud de cambio siempre ha de ser superior al previsible coste del cambio.
Cuando hablamos de conductas, los registros aportan mucha información. Existe gran cantidad de modelos de registros en la bibliografía. Lo más importante en cada tipo de registro es que se recojan las distintas variables que influyen en la conducta que se está estudiando.
¿Qué conductas refuerzan su problema? ¿Qué conductas lo debilitan?
Regístrelo
¿Quiere?

El Mapa del problema II

·        Entorno
            Todos interactuamos  recíprocamente con nuestra  familia,  compañeros de trabajo,  vecinos... El entorno supone  el conjunto de todo lo que  rodea al individuo. La interacción con nuestro entorno es continua por tanto es importante anotar todas  las maneras de influencia que este puede realizar con el paciente.

¿Podemos manejar de igual manera una diabetes en una persona que vive sola, no sabe leer y tiene 93 años que en un adulto de 50 años que además vive con su esposa y un hijo de 19 años?  ¿Por qué para unas personas es sencillo decir a sus familiares que ha decidido dejar el tabaco y estos le apoyan, le felicitan y le hacen más fácil el camino  mientras que otros sólo encuentran una falta completa de ayuda,  incluso un motivo de burla?
Un entorno de fumadores no sólo contamina el aire y deja olor en la ropa sino que condiciona las opiniones, los criterios y los pensamientos que se relacionen con el hábito de fumar. Si estamos tratando un proceso de coaching de salud, es necesario considerar el   entorno.
El entorno son las personas que rodean al paciente, su familia, fármacos, factores de riesgo de recaída, incluso su propia herencia puede incluirse como parte de este. Anótelos. Sea riguroso. Apunte toda la información que pueda sobre el entorno de su paciente. Se alegrará.

martes, 21 de mayo de 2013

¿CÚAL ES EL MAPA DEL PROBLEMA?

Cuando elaboramos la historia clínica de un paciente, también estamos elaborando un mapa que varía según los síntomas que nos cuenta. Con independencia de la información imprescindible, no serán los mismos datos los que recoja en la historia clínica un traumatólogo que un cardiólogo o que un profesional de enfermería.  En cada caso, se está trabajando sobre territorios distintos y para su orientación cada uno elabora un mapa dirigido hacia distintos puntos, aunque todos tengan el mismo destino final: la solución del problema del paciente.
Proponemos  elaborar un mapa de la situación particular vivida por el paciente desde la perspectiva  de lo que en PNL se llama: Niveles Lógicos o Niveles Neurológicos o Pirámide de Dilts.



 Los niveles Lógicos de Dilts están basados en las investigaciones de Gregory Bateson sobre los niveles de aprendizaje en que se mueve nuestra mente.

Según ella en la definición del campo de trabajo existen diferentes niveles lógicos interrelacionados entre sí.  Cuando abordamos un problema de salud hemos de considerar todos los niveles lógicos.
·        Entorno
·        Conductas problemáticas y conductas deseadas
·        Capacidades que tiene y capacidades que debe adquirir
·        Creencias y valores.
·        Identidad  ¿Qué parte de su propia identidad está implicada en el logro de este objetivo?
  • Espiritualidad o trascendencia
                                     
Fuente: Internet

 

Interesante considerar que los cambios pueden ser de diferentes tipos según sea el punto en el que introduzcamos la modificación. Cuando logramos que el paciente modifique sus conductas erróneas o que el entorno cambie lo suficiente para permitirle mejorar, habremos introducido un cambio que podría catalogarse en el grupo de los “Cambios Remediativos”
 Cuando el paciente logra modificar, no sólo sus conductas sino sus habilidades, es decir cuando ha sido capaz no sólo de aprender nuevas conductas saludables sino que además logra el difícil mérito de “desaprender” las conductas nocivas. Cuando además es capaz de cambiar sus creencias limitantes e incluso toma conciencia de nuevos valores que le permiten marcar otros rumbos a su salud. Entonces estamos profundizando mucho más en el proceso. Hablamos de “Cambios Generativos”.
            ¿Qué sucede cuando esta persona descubre en el proceso aspectos de sí mismo que no conocía? Todos nos hemos encontrado a personas que después de un duro diagnóstico muestran partes de su personalidad que nadie esperaba. Personas que nos descubren nuevas caras de su ser, muchas veces más optimistas, más luchadoras. Es como si lo que antes les limitaba hubiese pasado al segundo plano en el que siempre debió permanecer. Personas que de alguna forma se convierten para nosotros en “Maestros de vida”.
 Entonces hablamos de “Cambios Evolutivos”

jueves, 9 de mayo de 2013

Cuestión de camisas

Hace poco tiempo fue mi cumpleaños.
Normalmente invito ese día a mi familia a comer. Casi siempre me regalan una camisa.
Ayer tomé conciencia al abrir mi armario: ¡Cuántas camisas! o mejor… ¡Cuantos años!



Si cada camisa representa un tiempo o una vivencia… me pregunto:
¿De cuántas estoy realmente satisfecho?
¿Cuántas pude cambiar cuando aún  el ticket regalo no había caducado?

Si cada camisa representa un tiempo o una vivencia... me pregunto:
¿Sabía realmente qué camisa era la que me gustaba?
¿Hasta dónde estaba dispuesto a llegar para lograrla?

Los días 20, 21, 27 y 28 de mayo hacemos un curso en la sociedad.

No es un curso de moda. No te apuntes si piensas que hablaremos de camisas.
No es tampoco un curso de magia. No te apuntes si lo que esperas son varitas mágicas.
Desde luego no va a ser un curso para sufrir. Por favor no te apuntes si esperas algo de tipo “maso”

Hablaremos de procesos para el cambio, de elecciones para crecer, de cómo descubrir nuestros  talentos y apoyar a nuestros pacientes para que hagan más cosas por su salud.

Si te apuntas… ¡Ahí estaremos!